相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

液体潴留

包括胸腔积液，胸腔积液通常都是可逆的，其他包括浅表性水肿、肺高压、全身性水肿、心包积液等。液体潴留事件的常规处理方法是支持治疗，包括利尿剂和短期的激素治疗。

3 级或 4 级的胸腔积液可能需要进行胸腔穿刺术和吸氧治疗。应考虑进行剂量调整。年龄≥65 岁的患者比年轻患者更有可能出现胸腔积液、呼吸困难、咳嗽、心包积液和充血性心衰，应当对其进行严密的观察。

腹泻

家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

皮疹

患者应穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）。

轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏），嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以在医师指导下口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素）。

恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受，告知患者消化道反应是一种常见的不良反应，一般可自行缓解，以消除患者的紧张、焦虑；若出现呕吐，家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。

期间，患者应注意饮食卫生，少食多餐，进食清淡易消化的饮食，勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物；协助患者取舒适卧位，呕吐后帮助患者用清水漱口，并及时清理呕吐物，保持口腔清洁，避免不良刺激；

必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服，症状严重者可遵医嘱使用止吐药。

疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：肌肉骨骼疼痛、肌痛、肌肉炎症、肌肉痉挛、感染、肺炎（包括细菌性、病毒性和真菌性肺炎）、上呼吸道感染/炎症、疱疹病毒感染、小肠结肠炎感染、败血症、骨髓抑制、食欲障碍、高尿酸血症、抑郁、失眠、头痛、头晕、味觉障碍、嗜睡、视力障碍、干眼、耳鸣、充血性心衰/心功能不全、心包积液、心律失常（包括心动过速）、心悸、出血、高血压、肺水肿、肺高压、肺浸润、肺炎、咳嗽、胃肠道出血、胃炎、便秘、脱发、皮炎（包括湿疹）、瘙痒、痤疮、皮肤干燥、荨麻疹、多汗、关节痛、肌痛、肌无力、肌肉骨骼僵硬、肌痉挛、胸痛、全身水肿、寒战、体重降低、体重增加等。

另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，包括：淋巴结病、淋巴细胞减少症、纯红细胞发育不全、过敏症（包括结节性红斑）、甲状腺疾病、肿瘤溶解综合征、脱水、低白蛋白血症、高胆固醇血症、糖尿病、焦虑、精神混乱状态、情感不稳定、性欲减退、晕厥、颤动、健忘症、平衡障碍、脑血管意外、短暂性缺血性发作、惊厥、视神经炎、第 VII 神经麻痹、痴呆、共济失调、听力损失、眩晕、心肌梗死（包括致死性后果）、心电图 QT 间期延长、心包炎、室性心律失常（包括室性心动过速）、心绞痛、心脏扩大、心电图 T 波异常、肌钙蛋白增加、肺源性心脏病、心肌炎、急性冠脉综合征、心跳骤停、心电图 PR 间期延长、冠状动脉疾病、胸膜心包炎、低血压、血栓性静脉炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、胰腺炎（包括急性胰腺炎）、上消化道溃疡、食道炎、腹水、肛裂、吞咽困难、胃食管返流疾病、肠梗阻、肛瘘、肝炎、胆囊炎、胆汁淤积、急性发热性嗜中性皮肤病、光过敏、色素沉着、脂膜炎、皮肤溃疡、大疱、指甲疾病、手足红肿疼痛综合症、毛发疾病、横纹肌溶解、骨坏死、肌肉炎症、肌腱炎、关节炎、肾损害（包括肾衰）、尿频、蛋白尿、流产、男子乳腺发育、月经不调、血肌酸磷酸激酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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