本品的初始治疗应该在对 CML 患者有治疗经验的医师指导下进行。
对伊马替尼耐药的定义是:伊马替尼治疗 3 个月未能达到完全血液学缓解、治疗 6 个月未能达到细胞遗传学缓解或治疗 12 个月未能达到主要细胞遗传学缓解,失去已经获得的完全血液学缓解或细胞遗传学缓解、疾病进展或出现耐药的 Bcr-Abl 激酶突变。
对伊马替尼不耐受的定义是:尽管采用了最佳支持治疗,在任何剂量和/或治疗期间,患者仍由于 3 或 4 级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗;或者,尽管采用了最佳支持治疗,与伊马替尼治疗相关的 2 级不良事件仍持续时间 ≥ 1 个月,或反复发生超过 3 次,不论是否剂量减少或中止治疗。
推荐剂量为每日 2 次,每次 400 mg,间隔约 12 小时,饭前至少 1 小时之前或饭后至少 2 小时之后服用。
胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。
如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。
对于不能吞咽胶囊的患者,可以把胶囊的内容物与一茶匙的苹果沙司(苹果酱)混合在一起,混匀后应立即服用。苹果沙司不能超过一茶匙,同时不能食用除了苹果沙司以外的其他食物。
如果漏服一次,应在记起后尽快服用。如果距离下次服药时间不足6小时,则患者不应再服用漏服的药物。患者不可为弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(一次服用两倍剂量)
尼洛替尼需要持续使用直至疾病进展或出现不能接受毒性方可停药。只要患者持续受益,本品治疗应持续进行。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准