一项 458 例慢性髓性白血病慢性期(321 例)或加速期(137 例)患者接受尼洛替尼治疗的开放、多中心研究最常见报告的(在 CML-CP 和 CML-AP 患者合并人群中 > 10%)非血液学药物不良反应是皮疹、搔痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛。
大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见(<10% 且 ≥ 5%),为轻度至中度(一级或二级)。血液学不良反应包括骨髓抑制:血小板减少症(31%)、中性粒细胞减少症(17%)、和贫血(14%)。
以下是尼洛替尼临床研究患者中报告的发生频率小于 5% 的不良反应:
感染和传染病
常见:毛囊炎;
不常见:肺炎、尿路感染、胃肠炎、上呼吸道感染(包括咽炎、鼻咽炎、鼻炎)、支气管炎、疱疹病毒感染、念珠菌病(口腔念珠菌病);
发生频率未知:脓血症、皮下脓肿、肛门脓肿、疔、足癣
良性、恶性肿瘤及未知肿瘤
常见:皮肤乳头状瘤;
发生频率未知:口腔乳突淋瘤
血液和淋巴系统异常
常见:发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少、淋巴球减少症;
发生频率未知:血小板增多、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多
免疫系统异常
发生频率未知:超敏
内分泌异常
不常见:甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退;
发生频率未知:继发性甲状旁腺机能亢进、甲状腺炎
代谢和营养失衡
常见:电解液失衡(包括低镁、高钾、低钾、低钠、低钙、低磷、高钙、高磷)、糖尿病、高血糖、高胆固醇血症、高脂血症、食欲减低;
不常见:脱水、食欲增加;
发生频率未知:高尿酸血症、痛风、血糖过低、血脂异常
精神异常
常见:抑郁、失眠、焦虑;
发生频率未知:神志不清、意识模糊状态、健忘、烦躁
神经系统异常
常见:头昏、周围神经病变、感觉减退、感觉异常;
不常见:颅内出血、偏头痛、震颤、感觉过敏、意识丧失(包括晕厥)、注意力不集中;
发生频率未知:脑水肿、视觉神经炎、嗜睡、感觉迟钝、不宁腿综合征
眼异常
常见:眼睛出血、眼窝外周水肿、眼瘙痒、结膜炎、眼干;
不常见:视觉障碍、视力模糊、视觉灵敏度受损、眼皮水肿、畏光、充血(巩膜、结膜、眼部)、眼刺激;
发生频率未知:视神经乳头水肿、复视、畏光、眼睛肿胀、眼睑炎、眼痛、脉络膜视网膜炎、结膜出血、结膜过敏、眼表疾病
耳和迷路异常
常见:眩晕;
发生频率未知:听觉损伤、耳痛、耳鸣
心血管异常
常见:心绞痛、心律不齐(包括心室传导阻滞、心脏扑动、期前收缩、心动过速、心房纤颤、心动过缓)、心悸,QT 间期延长;
不常见:心衰、心包积液、冠状动脉疾病、发绀、杂音;
发生频率未知:心肌梗塞、心室功能异常、心包炎、射出量减少
血管异常
常见:高血压、潮红;
不常见:高血压危象、血肿;
发生频率未知:出血性休克、闭塞性动脉粥样硬化、低血压、血栓形成
呼吸道异常
常见:呼吸困难、劳力性呼吸困难、鼻衄、咳嗽、发声困难;
不常见:肺水肿、胸膜积液、间质性肺病,胸膜疼痛、胸膜炎、咽喉疼痛、咽喉炎;
发生频率未知:肺动脉高压、呼吸困难
消化系统异常
常见:胰腺炎、腹部不适、腹胀、消化不良、味觉障碍、胃肠胀气;
不常见:胃肠道出血、黑便、口腔溃疡、胃食管返流、口腔炎、食管绞痛、口干;
发生频率未知:溃疡穿孔、腹膜后出血、吐血、胃溃疡、溃疡性食管炎、不完全肠梗阻、胃炎、小肠结肠炎、内痔、食管裂孔疝、直肠出血、牙齿过敏、牙龈炎
肝胆系统异常
常见:肝功能异常;
不常见:肝毒性、肝炎、黄疸;
发生频率未知:胆汁淤积、肝肿大
皮肤和皮下组织异常
常见:夜汗、湿疹、风疹、红斑、多汗、挫伤、痤疮、皮炎(包括过敏性和痤疮样的)、皮肤干燥;
不常见:剥脱性皮疹、药疹、皮肤疼痛、瘀癍、面部水肿;
发生频率未知:多形性红斑、结节性红斑、皮肤溃疡、药疹、手足口病、瘀点、光过敏、水泡、真皮囊肿、皮脂腺增生、皮肤萎缩、皮肤褪色、皮肤脱落、皮肤色素沉着、皮肤增生
肌肉骨骼系统
常见:肌肉骨骼性胸痛、肌肉骨骼疼痛、腰痛;
不常见:肌肉抽筋、肌无力、关节肿胀;
发生频率未知:关节炎
肾和泌尿系统异常
常见:尿频;
不常见:排尿困难、尿急、遗尿;
发生频率未知:肾衰、血尿、尿失禁
生殖系统和乳腺异常
不常见:乳腺疼痛、男子女性型乳房、勃起障碍;
发生频率未知:乳腺硬化、月经过多、乳头肿胀
全身性异常及注射部位异常
常见:胸痛(包括非心源性胸痛)、疼痛(包括颈痛、背痛)、发热、胸部不适、不适;
不常见:面部水肿、下肢水肿、感冒样症状、寒战、体温感觉异常(包括感觉发热、感觉冷);
发生频率未知:局部水肿
检查(3/4 级实验室检查异常)
常见:血红蛋白降低、血淀粉酶升高、血碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、肌酸磷酸激酶升高、体重降低、体重增加;
不常见:乳酸脱氢酶升高、血尿素增加;
发生频率未知:肌钙蛋白增加(包括极低密度和高密度)、血甲状腺旁素升高
上市后报告在接受达希纳的患者中报告有肿瘤溶解综合征病例。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准