如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重体液潴留），应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。

如胆红素升高 ＞ 正常范围上限 3 倍或转氨酶升高 ＞ 正常范围上限 5 倍，宜停止服用甲磺酸伊马替尼，直到上述指标分别降到正常范围上限的 1.5 或 2.5 倍以下。

以后，甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用。成人每日剂量应该从 400 mg 减少到 300 mg，或从 600 mg 减少到 400 mg 或从 800 mg 减少至 600 mg；

儿童和青少年从 260 mg/m2 减少到 200 mg/m2 或从 340 mg/m2 减少到 260 mg/m2。

Ph + CML 加速期或急变期

Ph + ALL（起始剂量 600 mg/日，或儿童和青少年 340 mg/m2/日）：如果出现严重中性粒细胞和血小板减少（中性粒细胞 ＜ 0.5 × 109/L 和/或血小板 ＜ 10 × 109/L），应确定是否血细胞减少症与白血病有关（抽取骨髓或活检）。

如果血细胞减少症不是由白血病引起的，建议剂量减少到 400 mg/日或儿童和青少年 260 mg/m2/日。

如果血细胞减少持续 2 周，则进一步减少剂量至 300 mg/日或儿童和青少年 200 mg/m2/日，如血细胞减少持续 4 周，应停药，直到中性粒细胞 ≥ 1 × 109/L 和血小板 ≥ 20 × 109/L。

再用时剂量为 300 mg/日；或儿童和青少年 200 mg/m2/日。

CML 慢性期及 GIST 患者

起始剂量 400 mg/日或儿童和青少年 260 mg/m2/日：当中性粒细胞 ＜ 1.0 × 109/L 和／或血小板 ＜ 50 × 109/L 时应停药，在中性粒细胞 ≥ 1.5 × 109/L 和血小板 ≥ 75 × 109/L 时才应该恢复用药，治疗可恢复为剂量 400 mg/日或儿童和青少年 260 mg/m2/日。

如果再次出现危急数值（中性粒细胞 ＜ 1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L），治疗中断后的重新治疗剂量减至 300 mg/日或儿童和青少年 200 mg/m2/日。

HES/CEL（起始剂量为 100 mg/日）

当中性粒细胞 ANC＜1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L 时应停药，在中性粒细胞 ANC ≥ 1.5 × 109/L 和血小板 ≥ 75 × 109/L 时才应该恢复用药。

可以重新用之前的剂量（即发生严重不良事件之前的剂量）开始给药。

ASM（起始剂量 100 mg/日）

当中性粒细胞 ANC＜1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L 时应停药，在中性粒细胞 ANC ≥ 1.5 × 109/L 和血小板 ≥ 75 × 109/L 时才应该恢复用药。

可以重新用之前的剂量（即发生严重不良事件之前的剂量）开始给药。

HES/CEL、ASM、MDS/MPD（起始剂量为 400 mg/日）

当中性粒细胞 ＜ 1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L 时应停药，在中性粒细胞 ≥ 1.5 × 109/L 和血小板 ≥ 75 × 109/L 时才应该恢复用药，重新治疗剂量 400 mg/日。

如果再次出现危急数值（当中性粒细胞 ＜ 1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L），重新治疗剂量应减少至 300 mg。

DFSP（剂量 800 mg/日）

当中性粒细胞 ＜ 1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L 时应停药，在中性粒细胞 ≥ 1.5 × 109/L 和血小板 ≥ 75 × 109/L 时才应该恢复用药，重新治疗剂量 600 mg/日。

如果再次出现危急数值（当中性粒细胞 ＜ 1.0 × 109/L 和/或血小板 ＜ 50 × 109/L），重新治疗剂量应减少至 400 mg。

轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量 400 mg/天。

目前尚无严重肝功能损害患者（胆红素 ＞ 正常范围的 3 倍）使用剂量为 400 mg/天的数据资料。这些患者应在认真权衡风险评估后，再使用本品。

伊马替尼的肾清除可以忽略。由于这个原因，预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少。然而，对严重肾功能损害的患者仍需特别注意。

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