相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

血液系统疾病

包括中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少等。

中性粒细胞是占比最高、抵御感染的主要白细胞。治疗过程中应密切监测血细胞技术，对于出现3或4级中性粒细胞减少症的患者，应在医师指导下中断给药、减少剂量或延迟开始治疗周期，并进行密切监测；

患者及家属应警惕是否发生皮下及黏膜出血，如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等，血小板在止血过程中发挥重要作用，严重的血小板减少可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血，危及生命，长期出血易引起贫血，必要时可能需要输注血小板治疗；

家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗。

腹泻

若发生腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

感染

包括感染性肺炎、上呼吸道感染等。家属应关注患者是否在用药期间出现疑似感染的可能，体征、症状主要包括：发热、寒战、头晕、气短、无力或出血/或瘀伤倾向加重。

考虑并发感染应立即报告医师，可以通过影像学检查等方式确诊。必要时在医师指导下应积极予以抗感染治疗。针对呼吸道感染可能还需要呼吸方面的支持治疗，如氧气吸入等措施。

皮疹

在患者开始服药后密切观察其皮肤反应，经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感，如有，则详细记录皮疹出现的部位、时间和范围。

家属应做好生活护理，指导患者穿舒适、柔软的衣服，勤剪指甲，避免阳光刺激，不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物；出现皮疹时，局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。

患者及家属应知晓，大多数皮疹可自愈，出现瘙痒时勿搔抓，避免引起破溃、感染。可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。皮肤损害进一步加重时，可遵医嘱给予抗过敏药物，如口服开瑞坦。

咳嗽

患者及家属应关注咳嗽的性质，如属于干咳还是伴咳痰、咳痰的颜色和性状，是否咳血等。轻微咳嗽无需特殊处理，如反复咳嗽，影响呼吸功能，影响正常生活、休息时，可在医师指导下予以镇咳治疗。若选择中枢性镇咳药物应谨慎。

疲乏

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲乏的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲乏的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

骨骼肌肉疼痛

如疼痛轻微，家属可对局部疼痛部位进行轻柔的按摩以缓解疼痛。对身体造成明显不适的疼痛可能需要镇痛治疗，必须在医师指导下进行。如发生不能耐受的疼痛，应反复权衡利弊，可能需要停用伊布替尼治疗。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，国内外报道的其他副作用包括：外周水肿、恶心、青肿、腹痛、呕吐、食欲下降、口腔黏膜炎、消化不良、尿路感染、皮肤感染、鼻窦炎、肌肉痉挛、关节痛、脱水、头痛、头晕、高血压、视物模糊、房颤、低钾血症等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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