使用利妥昔单抗需要做基因检测吗?

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利妥昔单抗在使用前不进行基因检测,但使用前提是CD20阳性。通常使用对应的试剂盒进行免疫组化、流式细胞学等检查,获取患者CD20的相关信息。具体检查项目根据就诊医院实际情况而定,必要时会外送至有资质的公司进行检测。


根据病种的不同,通常对患者的病理标本进行相关检测,此外全血、淋巴结涂片等标本也可以用于检测。


利妥昔单抗靶点


CD20

CD20表达于除浆细胞(分泌免疫球蛋白的B细胞)外的发育分化各阶段的B细胞的表面,通过调节跨膜钙离子流动直接对B细胞起作用,在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用。


CD20抗原是一种B细胞分化抗原,仅位于前B细胞和成熟B细胞,它在95%以上的B细胞性淋巴瘤中表达,而在造血干细胞、血浆细胞和其他正常组织中不表达。


影响利妥昔单抗疗效的因素


利妥昔单抗用于治疗慢性淋巴细胞白血病时患者大量补体成分快速耗竭,由此推测,补体耗竭可能是利妥昔单抗治疗失败的原因之一。


有研究表明,补体途径是利妥昔单抗耐药的重要原因,其中 mCRP(CD46、CD55 及 CD59)对补体依赖性细胞毒作用(CDC)的影响尤为突出。除提高 CD20 的表达水平、抑制 mCRP 功能外,直接增强肿瘤细胞的补体活化也可改善CDC。


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