目前缺乏西达本胺耐药相关的报道。主要有以下原因：

1. 西达本胺在已获批的适应症中，属于二线治疗药物，且获批的适应症PTCL在临床上属于少见病，加上西达本胺上市时间并不长，故有关西达本胺耐药的报道几乎没有；

2. 西达本胺的治疗机制仅仅是参与基因的调控（即表观遗传，DNA的序列并不发生变化，但基因表达却发生了可遗传的改变），与基因表达情况、突变与否无关，无需进行基因检测，事实上也并不存在所谓的与基因相关的“耐药”现象。

西达本胺之类的HDAC抑制剂能够治疗癌症依赖提高乙酰化来促进基表达，但目前HDAC抑制剂的选择性不如人意，而且HDAC本身参与调控基因较多难以有效监控。

这就使得已经上市的HDAC抑制剂多采用联合其他肿瘤药物的方式来开发新的适应症，这种方式可以起到放大增敏作用，但同时也存在引起原癌基因表达而导致治疗失败的风险。

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