体外和动物离体研究显示,硼替佐米是细胞色素 P450(CYP)酶系 1A2、2C9、2C19、2D6 和 3A4 的弱抑制剂。
由于 CYP2D6 对硼替佐米代谢的作用有限(7%),故可以预期慢代谢表型 CYP2D6 不会影响硼替佐米的整体分布。
在一项药物相互作用的研究中,评价了酮康唑(CYP3A4 强效抑制剂)对硼替佐米药代动力学的作用,12 例患者的数据结果显示硼替佐米 AUC 平均增加了 35%。
因此,当硼替佐米与 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑、利托那韦)合用时应对患者进行密切的监测。
在一项药物相互作用的研究中,评价了奥美拉唑(CYP2C19 强效抑制剂)对硼替佐米的药代动力学的作用,17 例患者的数据结果显示其对硼替佐米的药代动力学无明显影响。
在一项药物相互作用试验中评价利福平(CYP3A4 强诱导剂)对硼替佐米的药代动力学的作用,6 名患者的数据显示硼替佐米 AUC 平均降低 45%。因此,不推荐本品与 CYP3A4 强诱导剂合用,因为其有效性可能会降低。
CYP3A4 诱导剂如利福平、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥和圣约翰草。
在此项药物相互作用试验中还评价了 CYP3A4 弱诱导剂地塞米松的作用,7 名患者的数据显示对硼替佐米的药代动力学没有显著影响。
在一项药物相互作用的研究中,评价了美法仑和泼尼松联合疗法对硼替佐米的作用,21 例患者的数据结果显示硼替佐米 AUC 平均增加了 17% 。认为此结果并无临床相关性。
在临床试验中,有糖尿病患者口服降糖药后出现低血糖症和高血糖症的报告。
在使用本品治疗时,应密切监测口服抗糖尿病药患者的血糖水平,并注意调节抗糖尿病药的剂量。
告知患者应谨慎合用可能会引起周围神经病变的药物(如胺碘酮、抗病毒药、异烟肼、呋喃妥因或他汀类)及引起血压降低的药物。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准