肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。
分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。
在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。
T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。
适用于:胃原发的肿瘤(腺癌最常见,不包括肉瘤、胃肠道间质肿瘤、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤G1/G2级)
TX:原发肿瘤无法评价。
T0:切除标本中未发现肿瘤。
Tis:原位癌,肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层。
T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层。
T1b:肿瘤侵犯粘膜下层。
T2:肿瘤侵犯固有肌层。
T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构。
T4a:肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)。
T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构。
NX:区域淋巴结无法评价。
N0:区域淋巴结无转移。
N1:1-2个区域淋巴结有转移。
N2:3-6个区域淋巴结有转移。
N3:7个及7个以上区域淋巴结有转移。
N3a :7-15个区域淋巴结有转移。
N3b :16个(含)以上区域淋巴结有转移。
M0: 无远处转移。
M1: 有远处转移。
分期 | T | N | M |
0期 | Tis | N0 | M0 |
IA期 | T1 | N0 | M0 |
IB期 | T1 | N1 | M0 |
IB期 | T2 | N0 | M0 |
IIA期 | T1 | N2 | M0 |
IIA期 | T2 | N1 | M0 |
IIA期 | T3 | N0 | M0 |
IIB期 | T1 | N3a | M0 |
IIB期 | T2 | N2 | M0 |
IIB期 | T3 | N1 | M0 |
IIB期 | T4a | N0 | M0 |
IIIA期 | T2 | N3a | M0 |
IIIA期 | T3 | N2 | M0 |
IIIA期 | T4a | N1 | M0 |
IIIA期 | T4a | N2 | M0 |
IIIA期 | T4b | N0 | M0 |
IIIB期 | T1 | N3b | M0 |
IIIB期 | T2 | N3b | M0 |
IIIB期 | T3 | N3a | M0 |
IIIB期 | T4a | N3a | M0 |
IIIB期 | T4b | N2 | M0 |
IIIC期 | T3 | N3b | M0 |
IIIC期 | T4a | N3b | M0 |
IIIC期 | T4b | N3a | M0 |
IIIC期 | T4b | N3b | M0 |
IV期 | 任何T | 任何N | M1 |
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准