医生如何确定胃癌的分期?

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肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


适用于:胃原发的肿瘤(腺癌最常见,不包括肉瘤、胃肠道间质肿瘤、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤G1/G2级)


原发肿瘤(T)

TX:原发肿瘤无法评价。

T0:切除标本中未发现肿瘤。

Tis:原位癌,肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层。

T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层。

T1b:肿瘤侵犯粘膜下层。

T2:肿瘤侵犯固有肌层。

T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构。

T4a:肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)。

T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构。


区域淋巴结(N)

NX:区域淋巴结无法评价。

N0:区域淋巴结无转移。

N1:1-2个区域淋巴结有转移。

N2:3-6个区域淋巴结有转移。

N3:7个及7个以上区域淋巴结有转移。

N3a :7-15个区域淋巴结有转移。

N3b :16个(含)以上区域淋巴结有转移。


远处转移(M)

M0: 无远处转移。

M1: 有远处转移。


分期

T

N

M

0期

Tis

N0

M0

IA期

T1

N0

M0

IB期

T1

N1

M0

IB期

T2

N0

M0

IIA期

T1

N2

M0

IIA期

T2

N1

M0

IIA期

T3

N0

M0

IIB期

T1

N3a

M0

IIB期

T2

N2

M0

IIB期

T3

N1

M0

IIB期

T4a

N0

M0

IIIA期

T2

N3a

M0

IIIA期

T3

N2

M0

IIIA期

T4a

N1

M0

IIIA期

T4a

N2

M0

IIIA期

T4b

N0

M0

IIIB期

T1

N3b

M0

IIIB期

T2

N3b

M0

IIIB期

T3

N3a

M0

IIIB期

T4a

N3a

M0

IIIB期

T4b

N2

M0

IIIC期

T3

N3b

M0

IIIC期

T4a

N3b

M0

IIIC期

T4b

N3a

M0

IIIC期

T4b

N3b

M0

IV期

任何T

任何N

M1



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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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