宫颈癌如何选择手术治疗方式?

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手术治疗主要适用于ⅠA~ⅡA的早期宫颈癌病人,无严重内外科合并症,无手术禁忌证者。


根据病情选择不同术式,如筋膜外全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结清扫或取样。


对于未生育的年轻病人可根据病情选择子宫颈锥形切除术或广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术。手术治疗的优点是使年轻的病人可以保留卵巢和阴道的功能。


手术治疗主要用于Ⅰa~Ⅱa的早期患者。


Ⅰa1期


对于无淋巴管脉管浸润者无生育要求可选用筋膜外全子宫切除术,对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术(术后病理应注意检查切缘)。


有淋巴管脉管浸润者无生育要求可行改良广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术,有生育要求行宫颈锥形切除术或广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术。


Ⅰa1~Ⅰb期


肿瘤直径小于2厘米未生育的年轻患者,可选用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,保留患者的生育能力。


Ⅰa2~Ⅱa期


选用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,必要时行腹主动脉旁淋巴结清扫术,年轻患者卵巢功能正常可予以保留。



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