1.肾功能损害：无需调整剂量；

2.肝功能损害（轻度，总胆红素大于正常上限的1-1.5倍或AST大于正常上限）：无需调整剂量；

3.免疫介导的症状性内分泌病：停止治疗并启动全身性皮质类固醇激素（强的松1-2 mg/kg /d，或其等效替代激素）和适当的激素替代疗法。

对接受低于 7.5 mg /d的强的松或等效剂量的其他激素的患者，当相关不良反应得到完全或部分缓解（即0级或1级）时，可恢复伊匹单抗治疗。

如果症状反应持续6周或更长时间，或者皮质类固醇剂量不能降至强的松7.5 mg /天或等效的其它激素的剂量，则要永久停药；

4.免疫介导的小肠结肠炎：对于中度毒性，应停止治疗，并给予止泻治疗，如果持续超过1周，则以强的松 0.5 mg/kg /天或其它等效的激素剂量开始全身性皮质类固醇治疗。

对于严重的毒性，应永久停用伊匹单抗并以强的松 1mg/kg /天或其它等效的激素剂量开始全身性皮质类固醇治疗，直到毒性反应缓解至0级或1级，然后在至少1个月的时间内逐渐减少皮质类固醇的剂量；

5.免疫介导的神经病变（不干扰日常活动）：停止治疗，对接受低于 7.5 mg /d强的松或其它等效剂量的激素的患者，得到完全或部分缓解（即0级或1级）时，可恢复伊匹单抗治疗。

如果2度反应持续6周或更长时间，或者皮质类固醇剂量不能降至强的松7.5 mg /天或等效的其它激素的剂量，则要永久停药；

6.免疫介导的眼部反应（2级、3级或4级）：如果接受局部治疗后反应在2周内未改善至1级，或反应需要全身用药时，则永久停止治疗；

7.输液反应：轻度或中度则中断输注或减慢输液速度，严重或危及生命则停止治疗；

8.其他免疫介导的2级不良反应（不包括内分泌疾病或眼部反应）：停止治疗，对接受强的松低于 7.5 mg /d或其它等效剂量激素的患者，当不良反应得到完全或部分缓解（即0级或1级）时，可恢复伊匹单抗治疗。

如果2度反应持续6周或更长时间，或者皮质类固醇剂量不能降至强的松7.5 mg /天或等效的其它激素的剂量，则要永久停药；

9.其他免疫介导的3或4级不良反应（不包括内分泌疾病或眼部反应）：应永久停用伊匹单抗并以强的松 1mg/kg /天或其它等效的激素剂量开始全身性皮质类固醇治疗，直到不良反应缓解至0级或1级，然后在至少1个月的时间内逐渐减少剂量。

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