如何处理伊匹木单抗的副作用?

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相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。


药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。


伊匹木单抗常见副作用及处理

疲劳

主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解乏力的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事。


白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。


瘙痒

保持患者床单、被套整洁,皮肤清洁干燥,家属应注意观察患者用药前后的皮肤情况。出现瘙痒后,不可用力抓挠,以免破坏皮肤。轻微皮肤瘙痒时,不需要用药进行处理,只需要保持皮肤湿润,涂抹不含刺激成分的保湿霜。


一旦发现症状较重,应及时告知主治医师,在专业医师指导下用药。


皮疹

在患者开始服药后密切观察其皮肤反应,经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感,如有,则详细记录皮疹出现的部位、时间和范围。


家属应做好生活护理,指导患者穿舒适、柔软的衣服,勤剪指甲,避免阳光刺激,不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物;出现皮疹时,局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。


患者及家属应知晓,大多数皮疹可自愈,出现瘙痒时勿搔抓,避免引起破溃、感染。可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。皮肤损害进一步加重时,可遵医嘱给予抗过敏药物。


食欲下降

靶向药物的胃肠道反应可影响食欲,可以在医师指导下,配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲,同时可以调节饮食,做到色、香、味俱全,多以易消化清淡饮食为主,多食新鲜蔬菜和水果,但禁食辛辣刺激性食物,禁食油炸、油腻等高脂肪食物。


恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受,告知患者消化道反应是一种常见的不良反应,一般可自行缓解,以消除患者的紧张、焦虑。


若出现呕吐,家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。期间,患者应注意饮食卫生,少食多餐,进食清淡易消化的饮食,勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物。


协助患者取舒适卧位,呕吐后帮助患者用清水漱口,并及时清理呕吐物,保持口腔清洁,避免不良刺激。必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服,症状严重者可遵医嘱使用止吐药。


除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:腹痛、结肠炎、腹泻、关节痛、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难等。


严重不良反应包括:免疫介导的心肌炎、免疫介导的心包炎、免疫介导皮炎、免疫介导的肾上腺功能不全、免疫介导的内分泌系统紊乱、免疫介导的甲状腺功能亢进、免疫介导的性腺功能减退、免疫介导的垂体炎、免疫介导的垂体功能减退、小肠结肠炎、免疫介导的胰腺炎、肠穿孔、免疫介导的嗜酸性粒细胞计数增加、免疫介导的溶血性贫血、免疫介导的肝炎、免疫介导的肝毒性、免疫介导的肌炎、免疫介导的多发性肌炎、免疫介导的脑炎、视觉模糊、免疫介导的虹膜炎、免疫介导的眼眶肌炎、视力下降、免疫介导的葡萄膜炎、免疫介导的肾炎、肾功能衰竭、免疫介导的肺炎、输液反应等。


在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗。


当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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