阿维单抗临床治疗效果如何?

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默克细胞癌(MCC)


II期临床研究(JAVELIN Merkel 200)是一项开放标签、单组、多中心研究,在88例经过组织学证实为转移性默克尔细胞癌(mMCC)患者中开展,这些患者此前接受过化疗控制远端转移但在化疗过程中或化疗后病情进展,其中65%的患者曾接受过一次化疗,剩余35%的患者曾接受过2次或2次以上化疗。


该研究的主要疗效指标是独立审查委员会(IRC)根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)V1.1评估的总缓解率(ORR)以及IRC评估的缓解持续时间(DoR)。


研究结果显示,88例患者接受avelumab治疗后,总缓解率达33%(n=29/88;95%CI:23.3-43.8%),其中11%的患者实现完全缓解(n=10/88;95%CI:6.6-19.9%),22%的患者实现部分缓解(n=19/88;95%CI:13.5-31.7%)。


肿瘤缓解具有持久性,86%的缓解持续至少6个月(n=25),45%的缓解持续至少12个月(n=13)。缓解持续时间范围为:2.8个月—23.3个月。


尿路上皮癌


一项开放标签、单组、多中心研究招募了242名局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,这些患者在铂类疗法或铂类疗法后或在含铂新辅助疗法的12个月内病情进展,或辅助化疗方案。


患者每2周静脉注射阿维单抗10mg/kg,直至影像学或临床进展或不可接受的毒性。所有患者在每次阿维单抗给药前接受抗组胺和对乙酰氨基酚的预先给药。


对至少13周随访患者的确认总有效率(ORR)为13.3%(n=30)(95%CI:9.1,18.4)和16.1%(n=26)(95%CI:10.8,22.8)。在接受了至少6个月的患者中,平均反应时间为2.0个月(范围1.3-11.0)。


该研究促成FDA加速批准阿维单抗用于局部晚期或转移性尿路上皮癌:适用于以含铂类药物化疗或治疗后疾病进展的患者,或以新辅助疗法或辅助含铂类化疗治疗 12 个月内疾病进展的患者。


肾癌


一项随机(1:1)、多中心、开放标签研究,共入组886例既往未接受治疗的晚期RCC患者,评估阿维单抗+Inlyta(阿昔替尼)用于一线治疗的疗效和安全性,并与RCC一线治疗标准护理药物Sutent(sunitinib)进行对比。


结果显示,在意向性治疗(ITT)患者群体中,与Sutent治疗组相比,联合治疗组无进展生存期(PFS)显著延长5个多月(中位PFS:13.8个月[95%CI:11.1-NE] vs 8.4个月[95%CI:6.9-11.1])、疾病进展或死亡风险显著降低31%(HR=0.69[95%CI:0.56-0.84],双边检验p=0.0002)、客观缓解率提高一倍(ORR:51.4%[95%CI:46.6-56.1] vs 25.7%[95%CI:21.7-30.0])。


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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