相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。
药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。
阿替利珠单抗常见副作用及处理
疲乏/乏力
患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲劳的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事。
白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。
食欲下降
靶向药物的胃肠道反应可影响食欲,可以在医师指导下,配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲。
同时可以调节饮食,做到色、香、味俱全,多以易消化清淡饮食为主,多食新鲜蔬菜和水果,但禁食辛辣刺激性食物,禁食油炸、油腻等高脂肪食物。
恶心、呕吐
家属应积极消除患者的紧张、焦虑;若出现呕吐,家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量,嘱患者注意饮食卫生,少食多餐,勿食甜食及易产气的食品。
协助患者取舒适卧位,呕吐后帮助患者用清水漱口,并及时清理呕吐物,保持口腔清洁,避免不良刺激;必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服,症状严重者可遵医嘱使用止吐药。
腹泻
家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量,若出现腹泻,每次便后用温水清洗肛周,保持肛周皮肤清洁干燥,必要时可涂搽鞣酸软膏。
遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂,鼓励患者多卧床休息,多饮水,注意饮食卫生,避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者,可静脉给予营养支持。
皮疹
家属应做好生活护理,指导患者穿舒适、柔软的衣服,勤剪指甲,避免阳光刺激,不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物;出现皮疹时,局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。
患者及家属应知晓,大多数皮疹可自愈,出现瘙痒时勿搔抓,避免引起破溃、感染。可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。皮肤损害进一步加重时,可遵医嘱给予抗过敏药物,如开瑞坦口服。
除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:咳嗽、呼吸困难、发热、骨骼肌肉疼痛、背痛、关节痛、瘙痒症和尿路感染等。
另外,根据临床统计,还有一些偶见和非常罕见的副作用出现,如血小板减少症、心肌炎、甲状腺功能亢进症/减退症、肾上腺功能不全、糖尿病、垂体炎、吞咽困难、结肠炎、腹痛、口咽疼痛、胰腺炎、寒战、流感样疾病、输液相关反应、ALT/AST升高、肝炎、超敏反应、低钾血症、低钠血症、高血糖、肌炎、格林-巴利综合征、脑膜脑炎、肌无力综合征、肾炎、缺氧、鼻充血、肺炎、鼻咽炎、低血压等。免疫相关不良反应包括免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎、免疫相关性结肠炎、免疫相关性内分泌疾病、免疫相关性脑膜脑炎、免疫相关性神经病变、免疫相关性胰腺炎、免疫相关性心肌炎、免疫相关性肌炎、免疫相关性肾炎等。
在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗。
当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准