相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。
药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。
发热
家属应给予必要的心理疏导,减轻心理负担。根据发热程度,每日监测体温,保持房间通风、空气清新、湿度适宜。根据发热程度给予对症处理,如适当增减衣物、多饮水、应用降温药物并观察药物疗效,可进行静脉补液或温水擦浴、冰袋等进行物理降温。
贫血、白细胞计数降低
家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如:皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子(如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物),甚至可能需要进行输血治疗;白细胞可抵御感染,家属应关注患者是否在用药期间出现疑似感染的可能,体征、症状主要包括:发热、寒战、头晕、气短、无力或出血/或瘀伤倾向加重。
考虑并发感染应立即报告医师,并予以积极治疗。
ALT/AST升高
肝酶升高提示肝损害。家属应嘱患者多卧床休息,肝功能异常者饮食以清淡为宜,注意蛋白质和维生素的摄人。向患者讲解定期检查肝功能的必要性,并严密监测肝功能。
患者用药过程中及时观察有无黄疸、腹胀等症状,根据肝酶升高程度,在医师指导下积极处理,如正确使用护肝药物,慎用对肝有害的药物。
乏力
患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解乏力的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事;
白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。
除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:感染、甲状腺功能减退症/亢进症、体重变化、高尿酸血症、咳嗽、皮疹、瘙痒、血尿、蛋白尿、寒战、窦性心动过速/心动过缓、心电图T波改变、失眠、输液反应、血促甲状腺激素升高、血尿酸升高、血糖升高、血乳酸脱氢酶升高等。
值得一提的是,本品可导致多种免疫相关性不良反应(如免疫相关性肺炎、免疫相关性结肠炎、免疫相关性肝炎等),必须在医师指导下积极处理。
在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗;当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准