相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

反应性毛细血管增生症

几乎均发生与体表，应在医师指导下进行处理，包括：暂停或永久停用卡瑞利珠单抗、高剂量皮质类固醇治疗、局部使用激素治疗、手术切除、激光治疗、冷冻治疗、云南白药或凝血酶冻干粉止血、全身使用抗生素等。

家属应关注患者体表皮肤有无异常，发现问题应及时报告主治医师。

贫血

家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗。

发热

家属应给予必要的心理疏导，减轻心理负担。根据发热程度，每日监测体温，保持房间通风、空气清新、湿度适宜。根据发热程度给予对症处理，如适当增减衣物、多饮水、应用降温药物并观察药物疗效，可进行静脉补液或温水擦浴、冰袋等进行物理降温。

乏力

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解乏力的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

蛋白尿

患者应关注小便是否呈泡沫尿，必要时应予以尿检。发生蛋白尿后，应在医师指导下治疗，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂 （ARB），可能对轻度蛋白尿的患者有效；如果合并高血压，应予以降压治疗。

食欲下降

卡瑞利珠单抗可影响食欲，可以在医师指导下，配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲，同时可以调节饮食，做到色、香、味俱全，多以易消化清淡饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，但禁食辛辣刺激性食物，禁食油炸、油腻等高脂肪食物。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：咳嗽、肺部感染、上呼吸道感染、鼻咽炎、带状疱疹、尿路感染、瘙痒、皮疹、甲状腺功能减退症、腹泻、高尿酸血症、中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低、血小板计数降低、淋巴细胞计数降低、低钠血症、低钾血症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、血胆红素升高、结合胆红素升高、肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶升高、血碱性磷酸酶升高、脂肪酶升高、血促甲状腺激素升高等。另外，应特别注意免疫相关性不良反应（如肺炎、结肠炎、肝炎等），应在医师指导下调整用药方案。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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