相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

贫血

使用特瑞普利单抗期间，家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗。

乏力

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解乏力的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

皮疹

患者应穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）。

轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏），嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以在医师指导下口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素）。必要时应在医师指导下调整特瑞普利单抗的剂量或暂时停用。

发热

家属应给予必要的心理疏导，减轻心理负担。根据发热程度，每日监测体温，保持房间通风、空气清新、湿度适宜。根据发热程度给予对症处理，如适当增减衣物、多饮水、应用降温药物并观察药物疗效，可进行静脉补液或温水擦浴、冰袋等进行物理降温。

ALT/AST升高

ALT/AST的升高提示肝功能损害，但不一定反映或预测肝毒性。可能需要调整药物剂量甚至停用。应在医师指导下针对不同程度的升高采取不同的治疗方案，如服用保肝药物。

应当注意的是，心脏受损也会导致ALT/AST升高，故一定要在医师综合评估后制定下一步诊疗方案。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：血促甲状腺激素升高、白细胞计数降低、咳嗽、瘙痒、疼痛、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、食欲下降、恶心、便秘、咳嗽、血小板减少症、上呼吸道病毒感染、窦性心动过缓、头晕、高血压、血糖升高、高甘油三酯血症、血胆红素升高、淀粉酶升高、结合胆红素升高等。值得一提的是，特瑞普利单抗可导致很多免疫相关性不良反应如免疫相关性肺炎、肝炎、肾炎等，应在临床医师评估下，积极予以处理。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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