相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

甲状腺功能减退

发生甲状腺功能减退（家属应注意患者是否出现交感神经兴奋性下降的表现如嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕等）后，应在医师指导下调整剂量或暂停用药。建议邀请内分泌科医师会诊，必要时可能需要补充甲状腺素（如优甲乐）。

疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

皮疹

患者应穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）。

轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏），嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以在医师指导下口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素）。

白细胞计数下降、贫血

家属应关注患者是否在用药期间出现疑似感染的可能，体征、症状主要包括：发热、寒战、头晕、气短、无力或出血/或瘀伤倾向加重。

考虑并发感染应立即报告医师，并予以积极治疗；同时应警惕是否发生皮下及黏膜出血，如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等，血小板在止血过程中发挥重要作用，严重的血小板减少可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血，危及生命，长期出血易引起贫血，必要时可能需要输注血小板治疗。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：高血糖症、血胆红素升高、瘙痒、中性粒细胞计数下降、高尿酸血症、食欲下降、结合胆红素升高、血肌酸激酶升高、状腺功能亢进、乏力、血胆固醇升高、淋巴细胞计数减少、血红蛋白减少、γ-谷氨酰转移酶升高、ALT 升高、AST 升高、血磷下降、血钠下降、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎等。

另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如间质性肺病、自身免疫性肝炎、超敏反应、横纹肌溶解等（以上副作用信息来自KEYNOTE-151 研究，该研究表明中国患者的总体安全性特征与全球人群一致）。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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