医生如何确定子宫内膜癌的分期?

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肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


适用于:子宫内膜癌和癌肉瘤。


T、N、M定义


T-----原发肿瘤

TX 原发肿瘤无法评价;

T0 无原发肿瘤证据;

T1 肿瘤局限于子宫内膜,包括侵及颈管内膜;

T1a 肿瘤局限于内膜层或浸润不超过肌壁的1/2;

T1b 肿瘤浸润达到或超过肌壁的1/2;

T2 肿瘤浸润宫颈间质但没有超出子宫;

T3 肿瘤侵犯浆膜,附件,阴道或宫旁组织;

T3a 肿瘤侵及浆膜层,和/或附件(直接延伸或转移);

T3b 肿瘤侵及阴道或宫旁组织;

T4 肿瘤侵犯膀胱黏膜和/或肠黏膜(不包括泡状水肿);


N-----区域淋巴结

NX 区域淋巴结无法评估;

N0 无区域淋巴结转移;

N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm;

N1 盆腔淋巴结转移;

N1mi 盆腔淋巴结转移(0.2≤转移灶≤2.0mm);

N1a 盆腔淋巴结转移(转移灶>2.0mm);

N2 腹主动脉旁淋巴结转移,伴/不伴盆腔淋巴结阳性;

N2mi 腹主动脉旁淋巴结转移(0.2≤转移灶≤2.0mm),伴/不伴盆腔淋巴结阳性;

N2a 腹主动脉旁淋巴结转移(转移灶>2.0mm),伴/不伴盆腔淋巴结阳性;


M-----远处转移

M0 无远处转移;

M1 有远处转移(包括转移至腹股沟淋巴结、腹腔脏器、肺肝或骨等;不包括转移至盆腔或主动脉旁淋巴结、阴道、盆壁腹膜或附件)。


分期


分期

T

N

M

T1

N0

M0

ⅠA

T1a

N0

M0

ⅠB

T1b

N0

M0

T2

N0

M0

T3

N0

M0

ⅢA

T3a

N0

M0

ⅢB

T3b

N0

M0

ⅢC1

T1-T3

N1/N1mi/N1a

M0

ⅢC2

T1-T3

N2/N2mi/N2a

M0

ⅣA

T4

AnyN

M0

ⅣB

AnyT

AnyN

M1



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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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