根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药。不建议增加或减少剂量。有关永久停用或暂停给药的指南如下：

1. 免疫相关性肺炎：2 级肺炎暂停用药，直至症状缓解、影像学异常有改善及皮质类固醇治疗结束；3 级或 4 级肺炎永久停用。

2. 免疫相关性结肠炎：2 级腹泻或结肠炎暂停用药，直至症状缓解、以及皮质类固醇治疗（如需要）结束；3 级腹泻或结肠炎暂停用药，直至症状缓解、以及皮质类固醇治疗结束；4 级永久停用。

3. 免疫相关性肝炎：AST、ALT 或总胆红素2 级升高：暂停用药，直至实验室数值恢复至基线、以及皮质类固醇治疗（如需要）结束；3级或 4 级升高永久停用。

4. 免疫相关性肾炎和肾功能障碍：2 级或 3 级肌酐升高暂停用药，直至肌酐恢复至基线、以及皮质类固醇治疗结束；4 级升高永久停用。

5. 免疫相关性内分泌疾病：症状性 2 或 3 级甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、垂体炎2 级肾上腺功能不全 3 级糖尿病暂停用药，直至症状缓解且皮质类固醇治疗（如急性炎症症状需要处理）结束。

进行激素替代治疗时，只要无症状，应一直继续治疗；4 级甲状腺功能减退、4 级甲状腺功能亢进、4 级垂体炎、3 级或 4 级肾上腺功能不全、4 级糖尿病永久停用。

6. 免疫相关性皮肤不良反应：3 级皮疹暂停用药，直至症状缓解及皮质类固醇治疗结束；4 级皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征、或中毒性表皮坏死松解症永久性停止治疗。

7. 其他免疫相关性不良反应：3 级（首次发生）暂停用药；3级心肌炎永久停用；4 级或复发性 3 级、虽然进行治疗调整但仍持续存在 2 级或 3 级反应、皮质类固醇剂量不能减少至每天 10 mg 强的松或等效剂量的，永久停用。

8. 另外，以下情况永久停用：4 级或复发性 3 级不良反应、虽然进行治疗调整但仍持续存在 2 级或 3 级不良反应。

9. 已经在纳武利尤单抗临床试验中观察到重度输液反应，如果出现重度或危及生命的输液反应，必须停止纳武利尤单抗治疗，给予适当的药物治疗。

10. 轻或中度肾损伤患者无需调整剂量；轻或中度肝损伤患者无需调整剂量。

免疫药物已在临床应用中被证实效果优异，但免疫治疗优势人群需有明确的指标提示，可以让免疫治疗有证可循、更加高效。

114联合了国内最先进的生物科技公司为患者提供了免疫治疗指标检测服务，请添加「肿瘤咨询顾问」进行咨询或直接点击下方图片预约。

点击下方图片快速预约免疫检测↓↓↓

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | 肠 癌 | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌| 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗

---