相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

皮疹

家属应做好生活护理，指导患者穿舒适、柔软的衣服，勤剪指甲，避免阳光刺激，不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物；出现皮疹时，局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。

患者及家属应知晓，大多数皮疹可自愈，出现瘙痒时勿搔抓，避免引起破溃、感染。可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。皮肤损害进一步加重时，可遵医嘱给予抗过敏药物。

瘙痒

保持患者床单、被套整洁，皮肤清洁干燥，家属应注意观察患者用药前后的皮肤情况。出现瘙痒后，不可用力抓挠，以免破坏皮肤。

轻微皮肤瘙痒时，不需要用药进行处理，只需要保持皮肤湿润，涂抹不含刺激成分的保湿霜。一旦发现症状较重，应及时告知主治医师，在专业医师指导下用药。

腹泻

密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

中性粒细胞减少

中性粒细胞是占比最高、抵御感染的主要白细胞；家属应关注患者是否在用药期间出现疑似感染的可能，体征、症状主要包括：发热、寒战、头晕、气短、无力或出血/或瘀伤倾向加重。考虑并发感染应立即报告医师，并予以积极治疗。

食欲下降

靶向药物的胃肠道反应可影响食欲，可以在医师指导下，配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲，同时可以调节饮食，做到色、香、味俱全，多以易消化清淡饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，但禁食辛辣刺激性食物，禁食油炸、油腻等高脂肪食物。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：恶心、上呼吸道感染、输液相关反应、超敏反应、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、高血压、肺炎、呼吸困难、咳嗽、结肠炎、口腔炎、呕吐、腹痛、便秘、口干、胰腺炎、胃炎、十二指肠溃疡、白癜风、皮肤干燥、红斑、脱发、肌肉骨骼痛、关节痛、电解质紊乱、肝酶异常等。

另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如肺炎、支气管炎、组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi 淋巴结炎）、嗜酸性粒细胞增多、过敏反应、肾上腺机能不全、垂体功能减退、垂体炎、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺炎、脱水、代谢性酸中毒、肝炎、胆汁淤积、多发性神经病变、自身免疫性神经病变（包括面部和外展神经麻痹）、格林-巴利综合征、脱髓鞘、肌无力综合征、脑炎、葡萄膜炎、视力模糊、干眼、心动过速、心律失常（包括室性心律失常）、心肌炎、房颤、脉管炎、胸腔积液、肺浸润、多形性红斑、银屑病、酒糟鼻、荨麻疹、风湿性多肌痛、关节炎、肾小管间质性肾炎、肾功能衰竭等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

值得一提的是，纳武利尤单抗可导致免疫相关性不良反应如免疫相关性肺炎、结肠炎、肝炎等，应在医师指导下积极治疗。应持续进行患者监测（至少至末次给药后5个月），因为不良反应可能在纳武利尤单抗治疗期间或纳武利尤单抗治疗停止后的任何时间发生。

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