霍奇金淋巴瘤应与其他可能引起淋巴结肿大的疾病相鉴别，如感染、免疫、肿瘤性疾病继发的淋巴结病变等。

1.淋巴结炎多有感染灶，淋巴结肿大伴红、肿、热、痛等急性期症状。急性期过后淋巴结缩小，疼痛消失。

2.慢性淋巴结炎的淋巴结肿大一般为0.5-1cm，质地较软、扁、多活动，与霍奇金淋巴瘤肿大淋巴结的大、丰满和质韧不同。

3.结节病多见于青少年及中年人，多侵及淋巴结可伴多处淋巴结肿大，常见于肺门淋巴结对称性肿大，或有气管旁及锁骨上淋巴结受累，淋巴结多在2cm直径内，质地一般较硬，可伴长期低热。

活检病理可找到上皮样结节。血管紧张素转换酶在淋巴结及血清中均升高。肿瘤淋巴结转移多有原发病灶的表现，淋巴结活检有助于鉴别。

4.病理方面，混合细胞型因基质细胞丰富，需与外周T细胞淋巴瘤和富T细胞的B细胞淋巴瘤鉴别，此时免疫组化的结果非常关键。

RS细胞对霍奇金淋巴瘤的病理组织学诊断有重要价值，但近年报道RS细胞可见于传染性单核性细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤。

因此，在缺乏霍奇金淋巴瘤其他组织学改变时单独见到RS细胞，不能确诊霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤需与其他淋巴结肿大疾病相区别，局部淋巴结肿大要排除淋巴结炎和恶性肿瘤反应。

结核性淋巴结炎多局限于颈部两侧，可彼此融合，与周围组织粘连，晚期由于软化、溃破而形成窦道。

以发热为主要表现的淋巴瘤需和结核病、败血症、结缔组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等鉴别。

结外淋巴瘤需和相应器官的其他恶性肿瘤相鉴别。

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