肝癌切除术后 5 年肿瘤复发转移率高达 40%～70%，这与术前可能已存在微小播散灶或多中心发生有关，故所有病人术后需要接受密切随访。

一旦发现肿瘤复发，根据复发肿瘤的特征，可以选择再次手术切除、局部消融、TACE、放射治疗或全身治疗等，延长病人生存时间。

对于具有高危复发风险的病人，两项随机对照研究证实术后 TACE 治疗具有减少复发、延长生存的效果。

另一项随机对照研究结果显示肝切除术后接受槐耳颗粒治疗可减少复发并延长病人生存时间。

对于 HBV 感染的肝癌病人，核苷类似物抗病毒治疗可减少复发、延长生存时间。此外，对于伴有门静脉癌栓病人术后经门静脉置管化疗联合 TACE，也可延长病人生存时间。

尽管有临床随机研究提示，干扰素 α 可减少复发、延长生存时间，但仍存争议。有报道发现，肝癌 miR-26a 表达与干扰素 α 治疗的疗效相关，该结果也有待进一步多中心随机对照实验证实。

大规模临床研究显示，索拉非尼治疗并未改善早期肝癌病人的术后生存，有小型临床研究提示对于复发高危病人术后的索拉非尼治疗可减少肿瘤复发并延长生存时间。

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