作为新型第二代治疗骨髓瘤的药物，卡非佐米，一类选择性不可逆蛋白酶体抑制剂已被美国FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤。

而泊马度胺，一类免疫调节制剂，与地塞米松联用治疗多发性骨髓瘤取得了一定效果。

因此，研究者提出假设，卡非佐米、泊马度胺、地塞米松联合方案（CPD）可作为治疗复发难治性骨髓瘤的安全有效手段，并开展了一项多中心临床研究。

该研究纳入美国8家临床中心共32例确诊复发难治性多发性骨髓瘤的患者，既往来那度胺治疗方案均未有明显效果。

给药方案为第1、2、8、9、15、16天静脉注射卡非佐米，剂量为20/27 mg/m2，第1至21天口服泊马度胺，剂量为4 mg，第1、8、15、22天静注或口服地塞米松 40 mg，总治疗周期为28天。

患者中位接受7个疗程，中位随访时间为26.3个月，治疗结果显示，总体有效率（ORR）为50%，临床获益率（CBR）为66%，其中5例（16%）患者达到非常好的部分缓解（VGPR），11例（34%）患者达到部分缓解，8例（25）患者病情得到控制，中位无进展生存期（PFS）为7.2个月，中位总生存期（OS）为20.6个月。

另外，不良反应事件分析结果显示，超过60%患者出现血液学不良反应事件，包括11例重度贫血，10例轻度呼吸困难，周围神经病变少见且程度较轻。

在治疗期间，因不良反应事件导致8例患者减少用药剂量，7例被迫放弃治疗。2例患者死于肺炎和肺栓塞。

从总体来看，CPD化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的耐受度较好，活性较高。

因此，该研究初步证实CPD方案可作为治疗复发难治性骨髓瘤的有效手段，后续研究应进一步评估CPD方案用于更早期抗骨髓瘤的治疗。

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