相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。
药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。
疲劳/疲乏/乏力/虚弱
最多发生在治疗期间和治疗后,患者主要表现为体力、情绪或精神上倦怠的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。
家属可教给患者缓解疲劳的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事。
白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。
中性粒细胞减少
中性粒细胞是占比最高、抵御感染的主要白细胞,中性粒细胞减少后很难抵抗感染,患者可能出现头痛、咳嗽、肌肉酸痛、寒战等感染症状。
考虑并发感染应立即报告医师,并予以积极治疗。在服药过程中,建议每周进行一次血常规检查。
当出现≥3 级血液学不良反应时,应进行对症处理和暂停用药,至少隔天进行一次血常规检查,待相关血液学不良反应缓解至用药条件后可以恢复用药。
贫血
使用泊马度胺期间,家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如:皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。
严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子(如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物),甚至可能需要进行输血治疗。
便秘
患者可适当多吃些蔬菜、水果及含纤维素多的食物,适当增加运动量,也可使排便次数增加。
如无禁忌,可在医师指导下服用一些润肠通便的药物,如甘油和乳果糖,可以喝些蜂蜜水,或使用开塞露。必要时应减量或停用。
除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:恶心、呼吸困难、腹泻、背痛、上呼吸道感染、肺炎、血小板减少症、周围水肿、肌肉骨骼胸痛、食欲下降、皮疹、咳嗽、高钙血症、头晕、肌肉痉挛、白细胞减少症、关节痛、尿路感染、多汗症、高血糖、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、瘙痒症、血肌酐增加、肾功能衰竭、淋巴细胞减少症、呕吐、减重、失眠、肢体疼痛、低钠血症、混乱状态、震颤、头痛、盗汗、肌肉无力、低钙血症、骨痛、低钾血症、皮肤干燥、寒战、焦虑、体重增加等。
另外,根据临床统计,还有一些偶见和非常罕见的副作用出现,如神经病变、疼痛、血栓栓塞、发热性中性粒细胞减少症等。
在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗。
当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准