芦可替尼出现副作用需注意以下事项：

1. 在治疗过程中，如出现血小板计数降低，应当考虑进行减量，其目的在于避免因为血小板减少而中断治疗，具体应在医师指导下参考药物说明书调整。

2. 若出血，则需中断治疗，无论目前的血小板计数如何。一旦出血事件缓解，如果导致出血的原因已被控制，可考虑以原剂量重新开始治疗。若出血事件缓解，但导致出血的原因仍存在，可考虑以略低的剂量重新开始本品治疗。

3. 对轻度或者中度肾损伤患，无需额外调整剂量。如果患者存在重度肾损伤（肌酐清除率小于 30 ml/min），应该根据血小板计数，将推荐起始剂量减少大约 50％，每天给药两次。在本品治疗期间，应从安全性和疗效方面对患者进行密切监测。

有关患有终末期肾病（ESRD）、正在接受血液透析的患者，如何判断最佳给药方案方面的数据有限。基于此人群中的现有数据的药代动力学/药效动力学模拟表明，对于正在接受伴血液透析的 ESRD 的患者，起始剂量是单次给药 15 mg-20 mg，仅在血液透析当天完成后给药。

如果患者的血小板计数在 100,000/mm3 和 200,000/mm3 之间，则单次给药剂量为 15 mg，如果患者的血小板计数 > 200,000/mm3，则推荐单次给药剂量为 20 mg 或每隔 12 小时给 10 mg（共给药 2 次）。

后续给药（单次给药或每隔 12 小时给药 10 mg、共给药 2 次）是在每次透析周期内血液透析当天给药，每天一次。推荐剂量的根据是数据模拟，对于 ESRD 患者，应在密切监测个体患者的安全性和疗效之后才能进行任何剂量调整。对于腹膜透析或者连续静脉-静脉血液透析患者，尚缺乏给药方案相关数据。

4. 如果患者存在轻、中或重度的肝功能损伤（对应 Child-Pugh 分级 A、B 和 C 级），应该根据血小板计数推荐的起始剂量将减少大约 50％，每天给药两次。应该根据安全性和疗效的密切监测结果，对后续给药剂量进行调整。

诊断存在肝损伤的患者在接受本品治疗期间，应该进行全血细胞计数监测，包括白细胞分类和计数，在开始使用本品治疗后前 6 周内至少每一至两周监测一次，如果之后患者的肝功能和血细胞计数达到稳定，则此后的监测可以根据临床情况而定。为了降低血细胞减少症的发生风险，可以调整本品的给药剂量。

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