相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

血液学不良反应

包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等。

出现贫血的患者可能需要考虑调整剂量或中断治疗。家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗；

血小板减少一般是可逆的，通过减少剂量或暂停使用可以控制。患者及家属应警惕是否发生皮下及黏膜出血，如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等，血小板在止血过程中发挥重要作用，严重的血小板减少可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血，危及生命，长期出血易引起贫血，必要时可能需要输注血小板治疗；

中性粒细胞是占比最高、抵御感染的主要白细胞。中性粒细胞减少一般是可逆的，通过减少剂量或暂停使用可以控制。家属应关注患者是否在用药期间出现疑似感染的可能，体征、症状主要包括：发热、寒战、头晕、气短、无力或出血/或瘀伤倾向加重。考虑并发感染应立即报告医师，并予以积极治疗。

头晕、头痛

以观察为主，通过减少剂量或暂停使用常可以控制。应明确是否为药物的不良反应所致，需要与脑血管、神经系统疾病鉴别。家属应密切关注患者病情变化，如减量或停用后，头晕、头痛程度继续加重，应在医师指导下完善相关辅助检查并积极对症处理。

便秘

适当多吃些蔬菜、水果及含纤维素多的食物，适当增加运动量，也可使排便次数增加；如无禁忌，可在医师指导下服用一些润肠通便的药物，如甘油和乳果糖，可以喝些蜂蜜水，或使用开塞露。

多为轻至中度，多在开始服药后的早期阶段出现，用常规的降压药物常可控制。家属应协助医师，常规监控血压，每天可多次测量血压，尤其注意观察有高血压病史的患者有无头痛、呕吐等高血压危象的表现，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者须考虑永久停用药物。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：挫伤、尿路感染、肺炎、带状疱疹、出血、体重增加、腹胀、ALT/AST升高、高胆固醇血症等。另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如结核病等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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