芦可替尼有哪些副作用?

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用于骨髓纤维化治疗

在骨髓纤维化患者进行两项关键研究 COMFORT-I 和 COMFORT-II 中, 301 名患者接受了芦可替尼治疗,中位暴露时间为 10.8 个月(范围为 0.3 至 23.5 个月)。


大部分患者(68.4%)至少治疗了 9 个月,11.3% 的患者因不良事件而停药(不考虑不良事件与研究药物的因果关系)。


最常报告的药物不良反应是血小板减少和贫血。血液系统的不良反应(任何 CTCAE 分级:通用不良事件术语标准)包括贫血(82.4%)、血小板减少(69.8%)和中性粒细胞减少(16.6%)。贫血、血小板减少和中性粒细胞减少具有剂量相关性。


三种最常见的非血液系统不良反应是挫伤(21.6%)、头晕(15.3%)和头痛(14.0%)。三种最常见的非血液学实验室检查异常是丙氨酸转氨酶升高(27.2%)、天门冬氨酸转氨酶升高(18.6%)和高胆固醇血症(16.9%)。


两项评估 457 例使用芦可替尼治疗骨髓纤维化患者的关键性 III 期研究的长期安全性数据,包括最初被随机分配至接受芦可替尼治疗患者的数据(n = 301;暴露 0.3-68.1 个月,中位暴露时间为 33.4 个月)和与对照治疗交叉后接受芦可替尼治疗的患者(n = 156;暴露 0.5-59.8 个月,中位暴露时间为 25.0 个月):不良事件的累计频率随着随访时间的增加而呈比例增加。根据这些更新的数据,在接受芦可替尼治疗的患者中,有 27.4% 因不良事件而停药。


用于其它适应症


在两项开放性、随机、对照的 III 期研究 RESPONSE 研究和 IIIb 期研究 RESPONSE2 研究的 184 名其它适应症患者中对本品的安全性进行了评估。有 2.2% 的患者因不良事件而停药(不考虑不良事件与研究治疗的因果关系)。


血液学不良反应(任何 CTCAE 分级)包括贫血(40.8%)和血小板减少(16.8%)。分别有 1.1% 和 3.3% 的患者出现 3/4 级贫血或血小板减少。


三种最常见的非血液学不良反应是头晕(9.2%)、便秘(8.7%)和高血压(6.5%)。


三种最常见的被定义为不良反应的非血液学实验室异常(任何 CTCAE 分级)为门冬氨酸转氨酶升高(26.1%), 丙氨酸转氨酶升高(22.3%)和高胆固醇血症(20.7%)。除了一起 3 级丙氨酸转氨酶升高事件以外,均为 1-2 级。


在停药后, MF 患者可能会发生骨髓纤维化症状重现,如乏力、骨痛、发热、瘙痒、盗汗、症状性脾肿大和体重减轻。在 MF 临床研究中,在停药后 7 天内,骨髓纤维化总症状评分逐渐回复至基线水平。


其他值得关注的不良反应主要包括:尿路感染、带状疱疹、出血、感染、收缩压升高等。


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