使用帕尼单抗需要做基因检测吗?

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帕尼单抗用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的基因检测方法,检测到EGFR靶点突变方可用药。肿瘤组织和血液均可用于EGFR 突变检测,但组织检测优先(血液检测可能会出现假阴性)。


帕尼单抗主要靶点


帕尼单抗是一种注射的,高选择性的表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),用于致敏突变和EGFR突变。


基因点位及突变频率


EGFR,中文名为表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)。EGFR 基因负责编码并制造一种称为表皮生长因子受体的受体蛋白。


EGFR是一种穿越膜糖蛋白是I型受体酪氨酸激酶子家族的成员,包括EGFR,HER2,HER3,和HER4。EGFR是在正常表皮组织,包括皮肤和毛发囊中构成性表达。


在某些人癌中EGFR过表达,包括结肠和直肠癌。EGFR与其正常配基相互作用(如,EGF, 转化生长因子-α)导致磷酸化和激活一系列细胞内蛋白,转而调节涉及细胞生长和生存,运动,和增殖基因的转录。


通过EGFR导致激活野生型KRAS蛋白信号传导。但是,在有激活KRAS体细胞突变的细胞中,突变体KRAS蛋白继续活化和似乎与EGFR调节无关。


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