肿瘤细胞减灭术（debulking surgery，DS）适用于术前或术中评估有卵巢外转移的中晚期患者。

手术目的在于最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤，降低肿瘤负荷，提高化疗疗效，改善预后。如初诊患者经妇科查体及影像学检查等综合判断有可能实现满意减瘤（残存肿瘤≤1cm），则可直接手术，称为初次肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery，PDS）。

如判断难以实现满意减瘤或年老体弱难以耐受手术者，则在取得细胞学或组织学病理诊断后先行新辅助化疗 2～3 个周期，一般不超过 4周期再行手术；

或者初次减瘤术后残存较大肿瘤，经化疗2～3 个疗程后再行手术者称为间隔（中间）肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery，IDS）。

①取下腹纵切口，全面探查盆腔及腹腔的肿瘤情况。

②切除全子宫双附件大网膜及所有肉眼可见的肿瘤。

③切除能够切除的肿大或者可疑受累的淋巴结。如果盆腔外肿瘤病灶≤2cm者行系统的双侧盆腔和主动脉旁淋巴结切除术，切除范围同全面分期手术。

④阑尾切除的原则同全面分期探查术。

⑤为实现满意减瘤术，可根据转移灶所在部位，切除部分肠管、阑尾、脾脏、胆囊、部分肝脏、部分胃、部分膀胱、胰体尾、输尿管及剥除膈肌和其他部位腹膜。

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