达拉非尼与哪些药物存在用药冲突?

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(1)达拉非尼主要经CYP2C8和CYP3A4代谢,强效CYP2C8和CYP3A4的抑制剂可升高本品的血药浓度,强效诱导剂可降低本品的血药浓度,尽量避免合用,如不可避免,应监测患者不良反应增加和疗效降低的情况。


改变达拉非尼药物浓度的药物

CYP3A4诱导剂(包括但不限于):阿瑞匹坦(长期)、巴比妥类、波生坦、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯、糖皮质激素、莫达非尼、奈韦拉平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、圣-约翰草、吡格列酮等。


CYP3A4抑制剂(包括但不限于):胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、维拉帕米等。


(2)达拉非尼可诱导CYP3A4和CYP2C9,经CYP3A4和CYP2C9的药物,如咪达唑仑(CYP3A4底物)、S-华法林(CYP2C9底物)和R-华法林(CYP3A4/CYP1A2底物)、地塞米松、口服避孕药的血药浓度均可被达拉非尼降低,应避免合用,必须合用时应密切监测。


(3)增加胃pH药物可能减低达拉非尼浓度。


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