化学药物治疗主要用于中、晚期鼻咽癌病例、放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。

全身化疗

可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。

半身化疗

是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。

半身化疗的禁忌证：

• 高血压，心脏病患者；

• 年老、体弱、肥胖者；

• 上腔静脉受压者；

• 肝硬化、肝肿大者；

• 肝肾功能严重损害者；

• 白细胞计数低于3×109/L者。

动脉插管化疗

可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。

对于早期（I、II期）包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。

常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。

此外，对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道：联合治疗的效果明显优于单项治疗。

常用复发转移性鼻咽癌一线化疗药物包括：顺铂+吉西他滨、顺铂+5-FU、卡铂+5FU、顺铂+多西他赛、卡铂+紫杉醇、顺铂+卡培他滨等。

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