使用恩曲替尼需要注意以下问题：

1.报告骨折增加；及时评估有骨折迹象或症状（例如疼痛，活动度变化，畸形）的患者。

2.据报道肝转氨酶升高；在治疗的第一个月中，每2周监测一次肝脏检查，然后在临床上每月监测一次。

3.报告了高尿酸血症，以及尿酸水平升高；在开始治疗之前和治疗期间定期评估血清尿酸水平。

4.发生视力障碍，包括视力模糊，畏光，复视，视力障碍，视力差，白内障和玻璃体漂浮物。

5.胚胎毒性，根据有关人类先天性突变导致TRK信号变化，动物研究发现及其作用机理的文献报道，对孕妇给药可能会造成胎儿伤害。

6.报告了QT延长；经过至少1次基线心电图评估的患者在开始治疗后经历了延长的QT间隔> 60 ms，在治疗期间在基线和定期评估QT间隔和电解质。根据危险因素（例如充血性心力衰竭（CHF），电解质异常或已知会延长QTc间隔的药物）调整监测频率。

7.报告了中枢神经系统不良反应，包括认知障碍，情绪障碍，头晕和睡眠障碍。向患者和护理人员建议这些风险，指示患者在遇到中枢神经系统不良反应时不要驾驶或操作危险机械。

8.充血性心力衰竭，CHF发生在临床试验中，在CHF患者中，中位发病时间为2个月，没有CHF的心肌炎也有记录。有症状或已知CHF危险因素的患者在开始治疗前评估左心室射血分数，监测CHF的临床体征和症状，包括呼吸急促和浮肿。对于有或没有射血分数降低的心肌炎患者，可能需要MRI或心脏活检才能做出诊断。

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