首次减少剂量：400毫克/天

第二次减少剂量：200毫克/天

如果减少2剂量后毒性持续存在或复发，则永久停药。

BSA 0.91-1.1平方米

首次减少剂量：300毫克/天

第二次减少剂量：200毫克/天

BSA> 1.11平方米

首次减少剂量：400毫克/天

第二次减少剂量：200毫克/天

如果减少2次剂量后，毒性仍然存在或复发，请永久停用。

充血性心力衰竭

2级或3级：保留，降低剂量直到恢复到≤1级

4级：永久停止

中枢神经系统的影响

不可容忍的2级：保留，根据临床需要以降低剂量直到恢复到≤1级；

3级：保留，降低剂量直到恢复到≤1级；

4级：永久停止

肝毒性

3级

保留，减少剂量直到恢复到≤1级；

如果在4周内解决问题，请以恢复相同剂量

如果4周后不良反应持续存在，请永久停药

对于4周内解决的复发性3级事件，应降低剂量重新开始。

4级

保留，减少剂量直到恢复到≤1级；

如果不良反应在4周内仍未消失或4级事件再次发生，请永久停药。

ALT或AST升高

ALT或AST> 3倍正常值上限，同时总胆红素> 1.5倍正常值上限（无胆汁淤积或溶血时）：永久停药。

高尿酸血症

有症状或4级：降低尿酸盐的治疗；直到症状或症状改善为止，以相同或减少的剂量恢复。

QTc延长

QTc> 500毫秒

保留直到QTc间隔恢复到基线

如果确定并纠正了QT延长的原因，则以相同剂量继续服用；

如果未发现导致QT延长的其他原因，则减少剂量直至恢复。

危及生命的心律失常

Torsade de Pointes；多形性室性心动过速；严重心律不齐的体征/症状：永久停药。

视力障碍

≥2级：暂缓直至改善或稳定；根据临床需要以相同剂量或减量剂量恢复。

贫血或中性粒细胞减少

3级或4级：暂缓直至恢复到2级以下；根据临床需要以相同或减少的剂量恢复。

其他临床相关不良反应

3级或4级

保留，直到不良反应解决为1级或基线

如果在4周内解决，以相同或减少的剂量恢复

如果不良反应在4周内仍未消失或4级事件再次发生，则永久停药

肾功能不全

轻度至中度（CrCl 30至<90 mL / min）：无需调整剂量

严重（CrCl <30 mL / min）：未研究。

肝功能不全

轻度（总胆红素≤1.5倍正常值上限）：无需调整剂量

中度至重度（总胆红素> 1.5x ULN）：未研究。

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