选择接受卡马替尼治疗前,需确认MET外显子14跳过的突变的存在。
卡马替尼是一种口服、强效、选择性MET抑制剂,具有体内和体外活性,卡马替尼抑制由肝细胞生长因子结合或由MET扩增触发的MET磷酸化,以及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化以及MET依赖性癌细胞的增殖和存活。
MET基因自发现至今已有20余年,MET 活化形式多样,包括MET基因扩增、MET 蛋白过表达和MET基因突变。
MET exon14 编码的近膜结构域是 MET 的关键负性调控区,包含一半胱天冬酶裂解序列(ESVD1002)和一个 E3 泛素连接酶 c-CBL 酪氨酸结合位点(Y1003),参与 MET 蛋白的泛素化和降解。
近膜结构域的缺失可使MET蛋白泛素化障碍,MET 降解率减低,从而增加MET的稳定性和引起下游信号的持续激活。
导致 METexon14 在转录水平跳跃缺失的原因主要是METexon14剪接区域的点突变或缺失突变,还有极少数是 Y1003* 点突变。
MET 14外显子跳跃突变在非小细胞肺癌中的总发生率为3%-6%,在肺腺癌中的发生率为3%-4%,在肺肉瘤样癌中的发生率可高达22%。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准