使用雷莫芦单抗需要注意以下问题：

1.动脉栓塞：临床试验中有报道重度甚至致命的动脉栓塞病例，重度动脉栓塞应停止用药。

2.高血压：监测血压，必要时需进行降压处理，严重高血压应暂时停药，若高血压症状无法缓解，应停止用药。

3.输液相关反应：监测输液期间出现的相关症状及体征。

4.创伤愈合受损：选择性手术前停药28天; 在主要外科手术后至少28天内给药，直到完全愈合; 如果患者出现需要医疗干预的伤口愈合并发症，则停止。

5.肝硬化恶化：新发的或恶化的脑部病变、腹水、或肝肾综合征可能导致患者Child-Pugh B或C级的肝硬化。

6.可逆性后脑白质病综合征：应停止用药。

7.蛋白尿及肾病综合征：监测尿蛋白，若尿蛋白水平>2g/24h应暂停用药;若尿蛋白水平>3g/24h或出现肾病综合征应永久终止用药。

8.甲状腺功能紊乱：在用药过程中需监测甲状腺功能。

9.出血和胃肠道出血的风险增加，包括严重的，有时甚至是致命的出血事件; 在经历严重出血的患者中永久停药。

10.胚胎致命风险：药物对胎儿可能造成伤害。

11.哺乳期妇女：终止哺乳或终止雷莫芦单抗。

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