使用雷莫芦单抗出现副作用如何调整使用剂量?

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当雷莫芦出现副作用时可以遵循以下原则进行剂量调整:


起始剂量10mg/Kg,

第一次减少剂量后用量 8mg/Kg

第二次减少剂量后用量 6mg/Kg


起始剂量8mg/Kg,

第一次减少剂量后用量 6mg/Kg

第二次减少剂量后用量 5mg/Kg


动脉血栓栓塞事件,胃肠道穿孔

3或4级出血:永久停药


伤口愈合

选择性手术前停药28天; 伤口完全愈合后,手术后28天内恢复

停止需要医疗干预的愈合并发症


输液相关反应

1级或2级输液率降低50%; 在每次雷莫芦单抗剂量之前,将地塞米松(或等效物)和对乙酰氨基酚加入苯海拉明预先给药方案中

3级或4级 永久停止


高血压

严重高血压的中断治疗,直到医疗管理为止

永久停止使用抗高血压治疗无法控制的严重高血压


蛋白尿

尿蛋白水平≥2克/ 24小时的中断治疗; 当尿蛋白水平恢复至<2 g / 24 hr时,以6 mg / kg q2wk(胃癌)或8 mg / kg q3wk(NSCLC)的剂量重新开始治疗


如果再次出现蛋白质水平≥2g/ 24小时,当尿蛋白水平恢复至<2 g / 24 hr时,中断治疗并将剂量减少至5 mg / kg q2wk(胃癌)或6 mg / kg q3wk(NSCLC)


尿蛋白水平> 3 g / 24小时或在肾病综合征的情况下永久停药


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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