T-DM1与哪些药物存在用药冲突？
T-DM1是一种由抗HER2靶向药物曲妥珠单抗与微管抑制剂美坦新（DM1）通过硫醚连接子连接而成的抗体偶联物，其中DM1是ado-trastuzumab emtansine的细胞毒成分，是CYP3A4冲突物。
避免同时使用强CYP3A4抑制剂，因为可能会增加DM1暴露和毒性; 考虑一种没有或最小可能抑制CYP3A4的替代方案。
如果同时使用强效CYP3A4抑制剂是不可避免的，可考虑延迟ado-trastuzumab emtansine，直到强CYP3A4抑制剂从循环中清除（抑制剂的消除半衰期约为3）
如果共同施用强CYP3A4抑制剂并且不能延迟ado-trastuzumab emtansine，请密切监测患者的不良反应。
属于CYP3A4抑制药的药品有：胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑等。
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