耐昔妥珠单抗(Necitumumab)商品名为Portrazza,是由美国礼来制药研发的一种针对Her1(EGFR,ErbB1)靶点的靶向药,与化疗联合用于转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。
耐昔妥珠单抗是一种重组人源性lgG1单克隆抗体,与人表皮生长因子受体(EGFR)结合,从而阻断EGFR与其配体的结合,EGFR在鳞状NSCLC中普遍存在。
EGFR的表达和激活与肿瘤进展、血管生成的诱导和凋亡的抑制作用相关。体外试验中,耐昔妥珠单抗可诱导EGFR内化和降解,并引发在EGFR-表达细胞中发生抗体-依赖性细胞细胞毒性(ADCC)作用。
在体内研究,使用人类肿瘤异种移植模型,包括非小细胞肺癌模型,发现与单独接受吉西他滨和顺铂处理比较,给予小鼠耐昔妥珠单抗能增加吉西他滨和顺铂联用的抗肿瘤活性。
此外,奥希替尼耐药后,对于T790M突变存在的耐药患者,尚无TKI单药可起效。有研究表明,耐昔妥珠单抗联合奥希替尼可挽救各代TKI耐药。
一项耐昔妥珠单抗+奥希替尼治疗TKI耐药的EGFR突变患者,结果显示,该方案治疗3代TKI进展的总 ORR为13%,其中 T790M/C797S共突变患者的ORR为50%。在ASCO摘要中,对于1/2代TKI耐药患者,该方案的ORR为29%。
2015年,美国FDA批准耐昔妥珠单抗与吉西他滨、顺铂联合治疗方案,用于转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。
NSCLC是常见的肺癌类型,约占所有肺癌病例的85%,鳞状NSCLC约占所有肺癌病例的30%,是一种难以治疗的疾病,患者预后较差,该联合方案的获批无疑为此类患者带来了希望。
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