使用普拉替尼需要注意以下问题:
1. 间质性肺病(ILD)/肺炎:出现1级或2级反应停止用药直到分解,然后以低剂量恢复用药。因复发性ILD/肺炎而永久停药。3级或4级反应永久停止。
2. 高血压:没控制住高血压的患者不要使用普拉替尼。在开始普拉替尼之前优化血压。1周后监测血压,此后至少每月监测一次,并根据临床指示。根据严重程度,停用、减少剂量或永久停用普拉替尼。
3. 肝毒性:在开始使用普拉替尼前,在前3个月每2周监测一次ALT和AST,此后每月监测一次,并根据临床指示进行监测。根据严重程度,停用、减少剂量或永久停用普拉替尼。
4. 出血事件:对严重或危及生命的出血患者,永久停止普拉替尼。
5. 伤口愈合受损的风险:择期手术前至少5天不要使用普拉替尼。在大手术后至少2周内,在伤口愈合之前,不要用药。伤口愈合并发症缓解后恢复使用普拉替尼的安全性尚未确定。
6. 胚胎-胎儿毒性:可对胎儿造成伤害。女性生殖潜能对胎儿具有潜在风险,建议使用有效的非激素避孕措施。
7. 药物与药物相互作用:
强CYP3A抑制剂:避免联合用药。
联合P-gp和强CYP3A抑制剂:避免联合用药。如果不能避免联合用药,则应减少普拉替尼的剂量。
强CYP3A诱导剂:避免联合用药。如果不能避免合用,增加普拉替尼的剂量。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准