他拉唑帕利用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的基因检测方法，检测到BRCA靶点突变方可用药。肿瘤组织和血液均可用于BRCA突变检测，但组织检测优先（血液检测可能会出现假阴性）。

他拉唑帕利主要是通过攻击携带BRCA1和BRCA2突变癌细胞中的关键漏洞起作用，因此对于BRCA1/2突变的乳腺癌有明显抑制作用。除此以外，他拉唑帕利还能抑制癌细胞体内的PARP蛋白，让DNA已经难以修复的癌细胞积重难返、最终死亡。

他拉唑帕利对一线初治患者，综合数据显示BRCA突变患者获益显著。因此，患者用药前可考虑进行BRCA基因突变检测，已预判药物可能带来的获益。

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