使用伊尼妥单抗需要注意哪些问题?

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使用伊尼妥单抗应注意的事项如下:

(1)心脏毒性:使用本品治疗的患者,特别是曾使用过蒽环类抗生素和环磷酰胺的患者,均应进行基线心脏功能评估,包括病史、体检、心电图、超声心动图或放射性心血管造影(MUGA)等,并记录基线左室射血分数(LVEF)。治疗期间所有患者应定期监测心脏功能,一般情况下每3个月测量LVEF一次。


(2)输注相关反应:本品为蛋白类制品,使用过程中可能会发生输注相关反应。输注相关反应包括一系列症状,一般表现为发热、寒战,还偶见恶心、呕吐、疼痛(有时发生于肿瘤部位)、头痛、眩晕、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力等症状。


(3)肺部反应:同类抗HER2单抗药物曲妥珠单抗在上市后的临床应用中有报告严重肺部反应事件,偶尔可导致死亡。已报告的事件有间质性肺病(包括肺浸润)、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、非感染性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、急性肺水肿和呼吸功能不全等。这些肺部反应可以是输注相关反应的一部分,也可能延迟发生。


(4)化疗诱导的中性粒细胞减少症加重:在本品联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的临床试验中,联合治疗组患者中性粒细胞减少的发生率较高(试验组比对照组:88.00% vs. 82.24%,其中3-4级发生率为71.11% vs. 53.27%)。


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