听神经瘤

• 肿瘤最大径≤3cm，无脑干受压症状，无颅内压增高；

• 年龄大、不能耐受手术者或术后残留、复发的肿瘤。

脑膜瘤

• 肿瘤平均径线≤3cm，无明显的神经系统体征及颅内压增高，拒绝手术者；

• 年龄偏大、多发性脑膜瘤、深部脑膜瘤或术后残留和复发者。

垂体瘤

• 无明显视力视野障碍者；

• 术后残留或复发的垂体瘤，肿瘤与视交叉、视神经间距大于3～5mm者；

• 年龄偏大或伴有内科疾病不能耐受手术者；

• 药物治疗无效、不能耐受药物治疗的不良反应；

• 不愿接受手术的垂体微腺瘤患者。

肿瘤控制率高，部分病例会出现垂体功能低下症状。

脑转移瘤

• 新发单个肿瘤，直径小于3.0cm，或病变位于重要功能区如脑干、基底核等，无明显占位效应及颅内压增高；

• 多发转移瘤，肿瘤数≤4个，病变位置较分散，开颅手术无价值者；

• 5个以上转移瘤的伽马刀治疗尚在探索中；

• 放疗后肿瘤局部推量治疗；

• 放疗和放射外科治疗后原位复发者或脑内其他部位新发病灶。

脑部肿瘤射波刀治疗的适应证有：

脑转移瘤

• 新发单个肿瘤，直径小于3.0cm，或病变位于重要功能区如脑干、基底核等，无明显占位效应及颅内压增高；

• 多发转移瘤，肿瘤数≤4个，病变位置较分散，开颅手术无价值者；

• 对较大病灶可采用分割治疗。

  
  

脑膜瘤

• 肿瘤平均径线≤3cm，无明显的神经系统体征及颅内压增高，拒绝手术者；

• 年龄偏大、多发性脑膜瘤、深部脑膜瘤或术后残留和复发者。

  
  

垂体腺瘤

• 无明显视力视野障碍者；

• 术后残留或复发的垂体瘤，肿瘤与视交叉、视神经间距大于3～5mm者；

• 年龄偏大或伴有内科疾病不能耐受手术者；

• 药物治疗无效、不能耐受药物治疗的不良反应；

• 不愿接受手术的垂体微腺瘤患者。

肿瘤控制率高，部分病例会出现垂体功能低下症状。

胶质瘤

首先神经外科手术。对于术后残余、深部及功能区的胶质瘤，可用射波刀。

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