格拉吉布出现副作用如何调整使用剂量?

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QT间期延长(≥2个独立的心电图)


QTc> 480至500毫秒

根据临床指示评估电解质水平和补充

使用已知的QTc间期延长效应检查并调整伴随药物

在QTc延长分辨率至≤480ms后,至少每周一次监测ECG,持续2周


QT> 500毫秒

根据临床指示评估电解质水平和补充

使用已知的QTc间期延长效应检查并调整伴随药物

中断glasdegib给药; 当QTc间期恢复到基线30毫秒内或≤480毫秒时,以50 mg qDay的减少剂量恢复

在QTc延长分辨率后,至少每周一次监测ECG,持续2周

如果确定QTc延长的其他病因,请考虑将glasdegib剂量重新升级至100 mg qDay


QTc延长与危及生命的心律失常

永久停止


血液学毒性


在没有疾病的情况下血小板<10 Gi / L或中性粒细胞计数<0.5 Gi / L> 42天:永久停用格拉吉布和阿糖胞苷


非血液学毒性


3级

中断格拉吉布/或阿糖胞苷直至症状缓解至轻度或恢复至基线

以相同的剂量水平恢复格拉吉布,或将剂量减少至50mg

以相同剂量水平恢复阿糖胞苷,或将剂量减少至15mg或10mg

如果毒性再次出现,则停用格拉吉布和阿糖胞苷

如果毒性仅归因于格拉吉布,则可继续使用阿糖胞苷


4级

永久停用格拉吉布和阿糖胞苷


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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