凡肿瘤局限于前列腺内，无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。

手术范围包括前列腺腺体及其包膜，有报道术后15年无复发，存活率50.9%。适用于A、B期，并配合用内分泌治疗。

前列腺根治性切除术是大手术，主要适合有可能治愈的患者，对于有显著增加手术危险性的疾病如严重心血管疾病、肺功能不良等、严重出血倾向或血液凝固性疾病、骨转移或其他远处转移及预期寿命不足10年的患者，不建议行前列腺根治性切除术。

睾丸切除术本身不是大手术，但由于进行睾丸切除术的患者基本都是肿瘤晚期、体质较差的患者，手术还是有一定风险的。

前列腺根治性切除术主要并发症有严重出血、直肠损伤、术后勃起功能障碍、小便控制不住、尿道狭窄甚至生命危险等。

B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根据病情及一般状况可与前列腺癌根治术联合采用。并配合放疗及内分泌治疗。

主要用于解除膀胱颈部梗阻，如活检证实有残存癌组织，应做根治性前列腺癌摘除。

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