由于食管癌主要是鳞癌，对放疗较敏感。放疗的适应证较外科手术为宽，早、中期患者如因病变部位高而不愿手术，或因有手术禁忌证而不能手术者均可作放疗。

对晚期患者，即使已有左锁骨上淋巴结转移者也应尽量作姑息治疗，但已穿孔或有腹腔淋巴结、肝、肺或骨的广泛转移时，则不宜再作放疗。

1.对于不适合外科手术或拒绝手术的病例，根据患者的身体条件，可以选择放化同步治疗或单纯放疗±化疗。

2.颈部食管癌，T1b分期及以上，可选放化综合治疗。

3.对于T2期以上可手术的食管癌，可选择术前放化同步治疗。

4. T3期以上或淋巴结阳性的，可选择术后放疗、化疗。

5.对于切缘阳性的病例，应接受术后放疗。

6.IV期病例，可考虑局部姑息性放疗。

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