如何对子宫内膜癌进行激素治疗?

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目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。


一般认为应用时间不应少于1~2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好,对保留生育功能者有效率可达80%,对治疗晚期或复发患者总反应率为15%~25%。


对于孕激素受体阴性者可加用他莫昔芬(三苯氧胺),逆转受体阴性情况,提高治疗效果。在孕激素治疗无效的患者中,约20%他莫昔芬治疗有效。


此外,还有使用芳香化酶抑制剂或选择性雌激素受体调节剂行激素治疗的报道,如雷洛昔芬的有效率可达28%。



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