脑部肿瘤手术治疗为首选治疗方法。手术治疗脑部肿瘤并不是独立的疗法，应结合其他治疗方法进行综合治疗。

1.针对良性肿瘤，应尽量切除肿瘤达到治愈目的。

2.恶性肿瘤或生长在重要功能区的良性肿瘤，应切除大部分或部分肿瘤，达到降低颅内压的目的；未完全切除的患者还需要根据实际情况进行放射治疗。

其原则及目的包括以下几方面

1.尽可能行肿瘤全切除，保证术后能缓解颅内高压；

2.手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫；

3.不能全切除的肿瘤，应尽量多切除以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件；

4.对脑脊液循环梗阻者，手术主要目的是解除梗阻，恢复循环通畅；

5.手术可明确肿瘤的组织学类型。小儿脑组织处于发育期，有较强的代偿能力，术后神经系统功能损害恢复较成人快。

1.转移瘤切除术：通常可延长患者生命。适应证是:

①患者全身情况良好,无重要脏器功能障碍,可耐受全身麻醉;

②单一病灶且位于可切除部位,术后不会引起明显偏瘫、失语等并发症;

③原发病灶已切除无复发或可能切除原发灶,原发癌瘤尚未出现症状,颅内压增高症状明显须手术切除肿瘤缓解症状;

④瘤卒中或囊性变导致肢体瘫痪甚至昏迷,开颅手术可挽救患者生命;

⑤单个孤立病变不能确诊可手术切除,确定是否为转移瘤;

⑥如有脑积水应行脑脊液分流术。

2.姑息性手术：患者一般状态差，不能耐受手术，多个病灶不能一次切除，可采取开颅减压术或囊腔穿刺抽吸术，前者可缓解颅内压增高，但有时疗效不理想；后者用快速细孔钻颅法，穿刺囊腔放出囊液，简便易行，适于囊性转移瘤，可为X-刀或γ-刀治疗创造条件。

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