1.局限于子宫体的I期患者,采用全子宫双侧输卵管和卵巢切除术,伴或不伴盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。
对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。
手术可采用开腹或腹腔镜来完成。
2.II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。
3.III期或IV期亦应尽量缩瘤,综合治疗为主,手术目标是尽可能达到没有肉眼可测量的病灶,为术后放化疗创造条件。
相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准