适应症

1）腋窝淋巴结阳性。

2）对淋巴结转移数目较少（1～3个）的绝经后患者，如果具有受体阳性、HER2阴性、肿瘤较小、肿瘤分级Ⅰ级 等其他多项预后较好的因素，或者患者无法耐受或不适合化疗，也可考虑单用内分泌治疗。

3）对淋巴结阴性乳腺癌，术后辅助化疗只适用于那些具有高危复发风险因素的患者（患者年龄＜35岁、肿瘤直径>2cm、肿瘤、分级Ⅱ～Ⅲ级、脉管瘤栓、HER2阳性、ER/PR阴性等）

相对禁忌症

1）妊娠期：妊娠早、中期患者应慎重选择化疗。

2）年老体弱且伴有严重内脏器质性病变患者。

适应症

1）不可手术降期为可手术，临床分期为ⅢA（不含T3、N1、M0）、ⅢB、ⅢC。

2）期望降期保乳患者，临床分期为ⅡA、ⅡB、ⅢA（仅T3、N1、M0）期，除了肿瘤大小以外，符合保乳手术的其他适应证。

对希望缩小肿块、降期保乳的患者，也可考虑新辅助治疗。

禁忌症

1）未经组织病理学确诊的乳腺癌。推荐进行组织病理学诊断，并获得ER、PR、HER2及Ki-67等免疫组化指标，不推荐将细胞学作为病理诊断标准。

2）妊娠早期女性、妊娠中期女性患者应慎重选择化疗。

3）年老体弱且伴有严重心、肺等器质性病变，预期无法耐受化疗者。

4）原发肿瘤为广泛原位癌成分，未能明确浸润癌的存在。

5）肿瘤临床无法触及或无法评估。

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